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你会以为我又做了一个噩梦;恰巧相反
你的伴侣需要有很好的技巧和精力来配合你,你的常用句是“洗洗睡吧,我们是大学同学,固执的离家,甚至有些排斥,
一个医生的反思
我是一名工作了10年的医生,南方人,2004年北京一所医科大学临床本科毕业,毕业后去了南方一个二线城市的三甲医院,在临床转科一年,然后去了辅助科室,2006年后为了回家去了老家一个二线城市的大型民营医院(不是福建人开的),四年后因为待遇太低(一个月3000左右)又去了另一所三甲医院(聘任的),月收入从2010年的6千左右到了现在1万左右,我去年给老婆买了个NOTE2,,我接手了她的退休手机,开启了我的微信时代,于是我的手机上开始了没完没了的医暴报道,看到了太多医生的抱怨,我也跟着愤慨起来,但是我最近去拜了拜菩萨(我现在基本每年都去),没事在家里反思自己,一尊菩萨摆在那里,你信也罢,骂也罢,从不愤慨,不反驳,只是微笑着看着世人,我不信教,但是我欣赏劝人向善的东西,医者菩萨心,我只想问问,同行们,你们真的已经做到最好了吗?
首先,我对于目前医生被打被杀被侮辱的事情表示愤怒,因为在一个法制国家出现这种暴力行为不管初衷如何都应该受到谴责和严惩的,在一个文明古国出现这些不文明的行为是所有中国人的耻辱,但这只是极少数情况,就中国庞大的人口基数和看病人数而言应该和出门被车撞死的几率差不太多,不要和我讲美国医生没有被打被杀的,看了美国的《急诊室的故事》吗,里面就有个医生被患者家属打成重伤的,我没去过美国,不了解那边的情况,但是我相信艺术来源于生活并且高于生活,如果美国没有医生被打的情况,我相信编剧不会胡编乱造的。我现在每年大约要检查1万4千个左右的病人,数字还在逐渐上升,我漏诊或者误诊了不少病人,我感到内疚,幸运的是我没有被打过,当然,挨骂是常有的事,我相信那些骂我的人不是针对我,或者我的人品有问题,我的这个工作圣人来都可能挨骂,他们只是等待时间太长了或者对自己无法把握的未来产生了急躁的情绪无处发泄而已,至于工作中的漏诊误诊,我常给我的学生们讲,当医生不能怕犯错,但是不能犯没有价值的错误,比如左右搞反的、男女搞错的的低级错误,这与医术无关,与责任心有关,每一次误诊和漏诊都能从中得到一些知识,为了下一个这种情况不漏诊,不误诊,犯了错误要勇于面对,我记得我有一次给一个胆囊切除术后的病人做了检查,我没有问这个病史,现在很多腹腔镜的手术切口非常小,体表往往很难发现切口,结果报了胆囊大小正常,病人过来找我,我先给病人道歉,然后说我请上级复查下,追问病史后上级医师认为是胆囊窝包裹性的积液,我给他道歉并且向给他重新出具报告,病人把之前的错误报告扣了说他儿子也是医生,明天要找我的麻烦,我很真诚的说对于误诊的事我道歉,并且告知了他我明天在哪里上班,让他儿子过来后直接来找我。事后老人过来找我,说他去年体检医生也搞错了,然后把错误的报告单还给了我,也没有找我的麻烦了。我下班后把病人图像调出来和正常胆囊做了对比,鉴别有难度,但是还是能发现一些不一样的地方,从这之后,我看到有疑问了都会问下病史,也没有出现过这种情况了。还有一次晚上来个急诊病人,是本院的护士,腹痛过来的,我检查发现盆腔包块,腹腔大量积液,追问病史孕检阳性,但是月经不准,具体怀孕多久不知道,宫内没有看到孕囊(时间太短孕囊还没有长到肉眼能看到的大小),我没有任何犹豫的发了异位妊娠的诊断,手术进去发现是黄体破裂出血,术中清宫,病理检查发现了绒毛,术后这名护士投诉到了卫生局,我反过来看了病人的图像,我发现即使给我再来一次的机会我也无法鉴别这个到底是异位妊娠还是黄体破裂,虽然手术没有错,不做会死人,但是我还是有些内疚,因为她30多了没有小孩,为了怀个孩子经历了很多,好不容易怀孕了,却因为这个事情没有了,我相信她是知道在那种情况下医生无法鉴别,手术是唯一的解决办法,但是她依然不依不饶,她的偏执看似不可理喻,但是我理解为那是她对自己命运多舛的控诉,不是针对我的。这种情况工作中还有不少,可能有一天我会因为一次误诊或者漏诊断送了我的职业生涯或者生命,世人的不理解无所谓,但是我的努力和真诚会让我的父母和儿子感到骄傲的。
再一个谈到大家关心的医生收入问题,我现在的收入上面已经列举了,补充说明,开始工作的前三个月是500,后面一年多到医生执照到手之前是1400左右,以后随着职称的上升会有所上升,当然每个地方每个医院不同,甚至一个医院的不同科室收入会有很大差别,就目前的收入而言,我知足了,父母就是县城的普通教师,他们辛苦了一辈子,保持了老一辈勤俭节约的传统,我房子的首付和装修都是父母给的,我自己还贷款,生活稳定,家庭和睦,朋友圈子很小,都是小学中学同学,十几年的交情,板着手指可以数的过来,其中有同学做生意成了千万富翁的,但是我们的交情依然,平时嬉笑怒骂没有太多的变化,我很欣慰,不要说那是因为他有时会麻烦到我,他家里的长辈可是认识几个我所在城市顶级医院的主任,级别比我高多了。我平时就是上班下班,回家后有时候会花半个小时对白天看到有疑问的病例查查资料,很不好意思,大部分休息时间没用在专业学习上,我也上网,玩游戏,打牌,喝酒,但是都控制了度,只要第二天上班,我基本都会11点以前睡觉保证第二天精力充沛的迎接我的病人,我无意指责我们一些同行的生活,因为每个人都有自己的生活方式,但是一个北京来的专家在我们医院检查的时候就说过:现在有些医生天天打牌喝酒,我很奇怪,我每天看病人,查资料,更新知识的时间都不够用,怎么会有时间干这些。这个医生是站在行业金字塔尖的人,她的勤奋和能力不是一般人能企及,不能要求所有的医生都如此,但是同行们,我们能不能在我们生活娱乐之外还尽可能的留点时间给专业。我不想听到同行们说美国医生收入多高,地位多高,我反感这个,你出生在中国,你的收入比不上美国医生那是因为你没有那个能力,我就承认我没有那个能力,因为在美国医生都是Doctor,我不是博士,一个小本科生做了医生这么圣神的职业你还叫嚣什么(我工作后企图去考个在职研究生,万事皆过,只差英语,只能放弃了),如果按照美国标准来中国选医生,一大半都会被淘汰吧,我大学的时候给我们上医学专业英语的是心内科的主任,在美国做过半年的访问学者,他说他在美国的时候想去考考他们的执照,结果第一个名词解释单词就不认识,我记得他说回来查了下是带状疱疹,和他的专业不对口。是啊,医学分科越来越细了,有好处也有坏处,但是我见过几个在国外完成学业回来的医生,他们在自己的专业之外可是也多有涉猎的,心内科的医师心脏超声做的非常棒,中国培养的绝大多数心内科医生,你们行吗?估计探头正反都不太搞的清楚;呼吸内科的医生拍片看片的水平可是一点都不比专业的放射科医师差,尽管目前国内医生缺口很大,但是我依然说在中国想当个医生太容易,随便找个医学院校读完,因为扩招,有些医学院校的分数很低的,出来考个执照,你就是合法的医生了,虽然医师执照通过率在三成左右,但是你想想,你连执照都考不过你早点转行干点别的好不,别再给这个高尚的职业抹黑了,这个职业是需要一点智商的,不要认为这个职业就是死记硬背,看病需要大量的知识储备和强大的综合分析能力。
另外还说说医患关系,很多同行说大不如前了,这个是事实,我不否认。但是医生们先扪心自问,你们对每个病人都全心负责了吗?不是道德绑架,因为这个职业确实是为有品行的人准备的。不要说官二代,富二代怎么样,那是他的事,你的事就是认真工作,保持应有的职业道德。我心情郁闷的时候会听听郭德纲的相声,且不说这个人品行如何,因为我看到有报道他徒弟打人之类的(虽然我对记者这个行业有些腹诽,这个行业的败类比起医疗界只多不少,但是我能了解的信息确实大部分都是他们提供的),但是我对他职业道德是认可的,他每次上台后对观众的感激是真诚的,对花钱认可他的观众是态度和蔼的,我想他估计和医生一样忙,他挣的是比你多,但是那是他的本事,他站在他所在行业的顶端,你呢,你会那两下子吗?他会经常开开同行的玩笑,说说一些职业的坏话,但是我基本没见过他傲慢的对待他的观众。做为一名医生,病患就是你的衣食父母,我们不要把生活中的不愉快带到工作中去,上一个病人粗暴的对待你不能成为你粗暴对待下一个病人的借口,让不愉快就在我们这里终止。病人多,工作忙不要成为我们理由,你和女朋友分手了,和物业的保安吵架了,家里被盗了等等,不要把这些不愉快转嫁的无辜的患者身上,我们无法改变事情有很多,但是态度是我们可以改变的,我们从自己的改变做起,即使面对人渣,你要依然保持微笑,因为你是高贵的医生,即使你的态度和蔼在一万个人中只得到了一个人的真心认可,你也成功了。我现在尽量微笑对待每一个病人,多问几句,暖暖冰冷的人心。前几天一个小伙子做检查等的不耐烦了,半个小时内冲进诊间三次质问我为什们这么慢,我解释了三遍:人多,我也没办法,我尽量快点。等到他做检查的时候,我并没有因为他对我的粗暴而简单了事,依然态度和蔼的详细检查,完事后他低着头说了句谢谢,我觉得我从人品上已经完败了他,我心情愉悦了一个上午;有的病人进来先说医生辛苦了,我心里一阵感动和酸楚,但是我绝不会表露出来,你对我好也罢,对我坏也罢,我就在这里,微笑对你,坚持我的职业操守和梦想,享受这个职业带给我的成就感。
还说说敏感的回扣和红包问题吧,其实我对这个没有多少发言权,因为我的工作与药品没有任何关系,我工作10年没拿过一分钱病人的红包,给我我也不敢拿,我怕掉工作,我没有拿过一分钱的回扣,不是不想拿,而是我是辅助科室的医生,没有那个本事,我刚开始工作的时候在临床转科,一年瘦了20多斤,失眠对于年轻医师真是个奢侈的词,那个时候给我10分钟我能睡9分半,我觉得我无法胜任临床的工作,很庆幸我在辅助科室工作。希望大家不要认为我是吃不到葡萄说葡萄酸,其实我认为葡萄不酸的,能挣钱是件很甜蜜、很幸福的事情,我不贬低那些拿回扣的同行们,因为我知道你们不拿这个钱你们根本坚持不到现在,你们走了,可能会顶上来一批败类或者人渣,所以我希望我们都要坚持下去。虽然所有的人都认为那不是你们应得的,但是我认为是应得的,那是你们的劳动所得,在国家无力补偿你们的时候只能先这样了,政府也这样认为,国家基本上都默认并半合法化了,不是吗?如果从事临床工作,我很难说我会坚决的抵制那种诱惑,不是每个人都有淡泊名利的心。我只是希望你们拿了回扣,就要对的起这些钱,但也不要下手太狠,有点选择性,我刚开始工作的时候一起进医院的就有一个败类,他执照到手后心黑手狠,一年挣了10多万,还恬不知耻,我羡慕之余惊讶这样的人怎么会出现在这个行业。所以别再说你收入太低,比美国医生的零头都不如,如何与付出不成正比了,别这样了,你是中国人,你吃个快餐可能只要10块,在美国你吃不到的。别说你是用生命在挣钱,谁不是呢?民工辛苦了一年,有多少拿不到钱,需要用自杀才能把钱要回来的。哪个行业不挨打,哪个行业不挨骂,老师,城管,警察。。。。。。,多少缉毒警察死在工作岗位上。也不要和病人说你行你别来看病啊,大哥,你行你别干医生了,出去卖药、卖机器不比你干医生挣的少,不要再说以前的医生治死了多少人都没事,科技在发展,以前生孩子叫闯鬼门关,现在我们能做的比以前好多了不是吗?子不嫌母丑,狗不嫌家贫,我们的祖国还在发展建设中,有很多不好的地方,国家的钱需要用到更有用的地方,不要总是看到世界的黑暗面,起码我们的生活比以前好多了,不是吗?我们能忘记成为奴隶的耻辱吗,如果我们的国防不发展,武装不强大,我们就会被分裂,到时候受到的辱骂和殴打是现在的千百倍,奴隶是没有资格成为医生的,我们为国家做点事,背点骂名,后人会记住我们的,就算他们遗忘了我们,我们也能充实并且问心无愧的走完我们的一生,这不是我们应该做的吗?
我顺便说说励志的事吧,我老家是农村的,父亲在高考取消后回家务农,但是体力孱弱,在恢复高考的时候自己勤奋学习考了一所大专,是全农场六个考上大学的人中之一,母亲因为家里关系只读了初中,我相信她的智商和勤奋考个大学是没问题的,在老家当小学教师,自己读了大专成教,考取了公办老师,父亲读书的时候母亲生了我,当时条件非常差,但是父母亲都非常努力,并且节俭,他们成功的走向了县城并且安了家,父亲从教30多年,刚刚退休,在工作中的努力我是看的到的,虽然上课只有45分钟,但是在家里查阅资料,自己做题的时间远远超过45分钟,他也一直都是学校的教学骨干,没有从政啊,最好的政绩是当了一届的县政协委员,我远远没有他们努力,但是我当年高中也曾勤奋学习过,高考超过重本线几十分,以全年级第二的成绩考上了大学,不否认找第一份工作的时候我爸找了他的学生帮忙递的简历,但是从那所医院辞职后的工作都是自己去应聘的,不是官二代,也不是富二代,我知道生活只能靠我自己努力,我靠近品德高尚、热情生活的人们,远离满嘴脏话、一无是处的奇葩。年轻人们,别抱怨社会,别想着混社会,那是最没有技术含量,门槛最低的职业,没有哪个黑社会的人还想着自己子女继续黑社会的,创造美好的生活要靠自己,没有这样那样的关系你依然能让你的父母有你这样的儿子而骄傲,能让你的子女有你这样的父母而自豪,这才是真男人。
可能有一天我也会挨打,会离开这个行业,但是只要我在岗一天,我依然会坚持我的梦想。最后医生们,我们一起努力,抱怨解决不了任何问题,为了改善医患关系而从自己首先做起,让人品高尚的阳光普照医疗界,让医疗界的败类无法在这个行业生存,让无理取闹的患者家属在你面前羞愧。如果你们有时间发帖,我希望多发些自己本专业的医学知识普及贴,政府有更重要的事情没空搭理我们,我们自己来不是很好吗?我们就是普通老百姓,我们和患者是亲人啊,让自己的亲人们知道前列腺肥大不是减肥能解决的,上腹痛不一定就是胃痛,告诉自己的亲人们为什么腿走不了路了不看腿而要看看脑袋和脊髓,让朋友们知道普通外科医生并不是这个外科医生不高级,这样不更好吗?